MODULO DI RICHIESTA PER PREVENTIVO ABITAZIONE
Nome
  Cognome
Tel. casa
  Cellulare
Tel. uff
  Fax
E mail

LUOGO DI PARTENZA

Via/Piazza
Piano
Ascensore
si
Città
Provincia
CAP
Stato

Strada accessibile con automezzo
Grande
Medio
Piccolo
La casa è dotata di balconi/finestre
Strada
Cortile
Possibilità di sostare in corrispondenza di balconi/finestre
Si

LUOGO DI DESTINAZIONE

Via/Piazza
Piano
Ascensore
si
Città
Provincia
CAP
Stato

Strada accessibile con automezzo
Grande
Medio
Piccolo
La casa è dotata di balconi/finestre
Strada
Cortile
Possibilità di sostare in corrispondenza di balconi/finestre
Si 

Data indicativa trasloco

Valori ai fini assicurativi

SERVIZI RICHIESTI

   Si  Si
Imballaggio dei contenuti Disimballaggio dei contenuti
Imballaggio dei mobili Disinballaggio dei mobili
Smontaggio mobili Rimontaggio mobili
Stacco lampade Riattacco lampade
Stacco riloghe Riattacco riloghe
Stacco elettrodomestici Fornitura materiale da imballo

Eventuali Smontaggi esclusi
 
Eventuali Rimontaggi esclusi
 
Eventuale trasloco dei soli contenuti dei mobili
Si

DESCRIZIONE BENI DA TRASLOCARE

Appartamento mq. Totali:
Ingresso
Corridoio
Cucina
Sala
Salotto
Soggiorno
Studio
Bagni N°
Camere letto N°
Ripostiglio
Terrazzo
Cantina
Solaio
Box

NORMATIVA SULLA PRIVACY



esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali